Kolike pri dojenčku: zakaj nastanejo in kako pomagati

Kaj so kolike pri dojenčku?

Kolike so pogost izraz za obdobja dolgotrajnega, intenzivnega joka pri sicer zdravem in dobro rastočem dojenčku. V strokovni literaturi se najpogosteje uporablja »pravilo treh«: jok traja več kot tri ure na dan, pojavlja se več kot tri dni v tednu in vztraja vsaj tri tedne. Pomembno je, da gre za otroka, ki dobro pridobiva na teži, se hrani in ima normalno stolico.

Kolike niso bolezen in niso posledica tega, da bi starš delal kaj narobe. So opis vzorca vedenja, ne diagnoza vzroka. Prav zato se pristopi razlikujejo od otroka do otroka: kar enemu prinese olajšanje, drugega pusti nespremenjenega.

Ocenjuje se, da se s koliko srečata približno vsak peti do šesti dojenček. Pri večini se jok začne okoli drugega do tretjega tedna starosti, vrh doseže med šestim in osmim tednom, nato pa se do tretjega ali četrtega meseca postopoma umiri.

Kdaj se kolike pojavijo in kdaj minejo

Tipičen potek je predvidljiv, kar staršem pogosto pomaga: začetek okoli drugega tedna, najhujše obdobje pri šestih do osmih tednih, umiritev do konca tretjega meseca. Jok se najpogosteje pojavlja v poznem popoldnevu in zvečer, torej takrat, ko je tudi starš najbolj utrujen.

Če tvoj otrok pravkar prehaja skozi to obdobje, si oglej tudi razvojne mejnike za njegovo starost — marsikateri val nemira se prekriva z obdobji intenzivnega razvoja živčevja.

• 2.–3. teden: prvi večerni valovi joka
• 6.–8. teden: običajno najintenzivnejše obdobje
• 3.–4. mesec: jok se pri večini otrok umiri

Zakaj nastanejo kolike? Najpogostejše razlage

Enotnega vzroka stroka ni potrdila. Najpogosteje se omenja kombinacija dejavnikov, ki se pri posameznem otroku prepletajo.

Nezrelo prebavilo je prva razlaga: črevesje novorojenčka se šele uči ritmičnega krčenja, plini se hitreje ujamejo, mišice trebušne stene pa so šibke. Druga razlaga govori o nezrelem živčnem sistemu — otrok se še ne zna sam umiriti, zato se dražljaji čez dan seštevajo in se sprostijo v večernem joku.

Tretja skupina razlag se dotika hranjenja: prehiter tok mleka, požiranje zraka med hranjenjem, slab prisesek pri dojenju ali prehod med prsjo in stekleničko. Pri manjšem delu otrok gre za preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka, kar pa spremljajo še drugi znaki (kri v blatu, izpuščaji, slabše pridobivanje teže) in zahteva posvet z zdravnikom.

• Nezrelo prebavilo in ujeti plini
• Nezrel živčni sistem in preobremenjenost z dražljaji
• Požiranje zraka med hranjenjem ali prehiter tok mleka
• Redkeje: preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka
• Napetost in stres v družini, ki ga otrok občuti

Kaj pomaga pri kolikah: preverjeni pristopi

Pristopi delujejo v kombinaciji in ob ponavljanju. Izberi dva ali tri, ki se tebi zdijo izvedljivi, in jih uporabljaj vsaj teden dni, preden oceniš, ali pomagajo.

Nošenje v naročju ali v nosilki je eden najbolj raziskanih pristopov: bližina, toplota in ritem gibanja delujejo pomirjevalno na živčni sistem. Podobno deluje bel šum — enakomeren zvok, ki spominja na okolje v maternici.

Položaj »tigrček na veji« (otrok leži na trebuščku vzdolž tvoje podlakti, glavica v pregibu komolca) razbremeni trebušček in pogosto prinese hitro olajšanje. Pomaga tudi pokončen položaj po hranjenju in mirno kihanje zraka (»kockanje«) po vsakem obroku.

Umirjeno okolje zvečer — pridušena luč, manj obiskov, manj prehajanja iz rok v roke — zmanjša količino dražljajev, ki se čez dan seštevajo.

• Nošenje v naročju ali nosilki, koža na kožo
• Položaj tigrčka na podlakti
• Topel obkladek ali topla kopel
• Bel šum in enakomerno zibanje
• Pokončen položaj 15 minut po hranjenju
• Umirjen večer z manj dražljaji

Masaža trebuščka pri kolikah korak za korakom

Masaža trebuščka je ena najbolj dostopnih oblik pomoči, ker jo lahko izvajaš kadarkoli in ne stane nič. Deluje na dva načina: mehansko pomaga premakniti pline po črevesju, hkrati pa umiri otroka prek dotika in tvoje prisotnosti.

Masiraj, ko je otrok buden, umirjen in vsaj 45 minut po obroku. Ogrej dlani, uporabi kapljico nevtralnega rastlinskega olja (na primer mandljevo ali sončnično) in delaj počasi. Če se otrok upira, joka močneje ali obrne glavo stran, prekini in poskusi kdaj drugič.

Vsak gib ponovi tri- do petkrat, celotna masaža naj traja pet do deset minut. Pomembnejša od tehnike je redna, nežna ponovitev in tvoj miren dih.

• Vodni mlin: z dlanmi izmenično drsiš od reber navzdol proti mednožju.
• Sonce in luna: z eno roko delaš polne kroge, z drugo polkroge — vedno v smeri urinega kazalca.
• Kolesarjenje: nožici nežno krčiš in iztezaš proti trebuščku.
• Kolena k trebuščku: obe nožici skupaj nežno pritisneš k trebuščku in zadržiš pet sekund.
• Zaključek: dlan položiš na trebušček in počakaš nekaj vdihov.

Prehrana doječe mame in kolike

Pri doječih mamah pogosto pade sum na hrano. Raziskave kažejo, da splošno izločanje živil ni potrebno in lahko celo škoduje, ker mami odvzame pomembna hranila. Smiselno je opazovati in izločiti samo tisto živilo, pri katerem se vzorec ponovi večkrat.

Če sumiš na preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka, se o poskusnem izločanju vedno pogovori s pediatrom ali svetovalko za dojenje — poskus traja najmanj dva do tri tedne in ga je treba pravilno ovrednotiti.

Pri hranjenju s stekleničko preveri velikost cuclja, kot steklenice in pogostost kockanja. Prehiter tok pogosto pomeni več požrtega zraka.

Kaj (verjetno) ne pomaga

Tržišče je polno pripravkov, ki obljubljajo hitro rešitev. Večina nima trdnih dokazov o učinkovitosti, nekateri pa lahko celo škodijo, zato jih nikoli ne uvajaj na svojo roko.

Kapljice proti napenjanju, zeliščni čaji, med, sladkorne raztopine in domači pripravki pri dojenčku niso priporočljivi brez posveta z zdravnikom. Pri probiotikih so izsledki mešani in odvisni od seva — o njih se posvetuj s pediatrom.

• Zeliščni čaji in domači pripravki brez posveta
• Med (pred prvim letom nikoli)
• Sladkorne raztopine za pomiritev
• Pogosto menjavanje mlečnih formul brez nasveta zdravnika

Kdaj se posvetuj s pediatrom

Kolike so diagnoza izključitve — najprej je treba izključiti druge vzroke joka. Zato velja: če te karkoli skrbi, pokliči. Posvet nikoli ni odveč.

• Otrok ima povišano telesno temperaturo ali bruha v curku.
• Ne pridobiva na teži ali zavrača hrano.
• V blatu je kri ali sluz, blato je nenavadno.
• Jok je nenaden, visok in drugačen kot običajno.
• Otrok je nenavadno zaspan, mlahav ali težko dihljiv.
• Ti sama si na robu moči — tudi to je razlog za klic.

Poskrbi tudi zase

Dolgotrajen jok izčrpa. Če čutiš, da te preplavlja jeza ali obup, otroka varno položi v posteljico in za nekaj minut odidi iz sobe. Nikoli ne stresaj dojenčka — tresenje lahko povzroči hude možganske poškodbe.

Prosi za pomoč partnerja, starše, prijateljico. Izmenjajta se v večernih urah. Utrujen starš ni slab starš; je le starš, ki potrebuje počitek.

Kje je tvoj otrok danes

Pogosta vprašanja

Preberi še na blogu